Visite des familles dans les EHPAD : comment les organiser ?

Visite des familles dans les EHPAD : découvrez les différentes conditions (organiser la visite des proches, assurer la sécurité de la visite…).

Le protocole  prévoit

1- Des conditions préalables à la visite des proches

• la demande de visite doit émaner du résident, ou de sa famille le cas échéant ;
• les proches doivent remplir une demande écrite de rendez-vous. Dans ce cadre, ils doivent être informés, en amont, de l’ensemble des règles d’organisation des visites qu’ils doivent s’engager à respecter, sous peine de suspension de visite, à savoir :
  •  l’ensemble des visites doivent être enregistré dans un registre dédié (archivé par la direction de l’établissement)
  • les proches doivent signer une charte de bonne conduite par laquelle ils s’engagent à respecter l’intégralité du protocole et des mesures sanitaires ;

A noter que les visiteurs peuvent désormais être mineurs, s’ils portent un masque et sont en capacité de respecter les gestes barrières. Il est souhaité que les mineurs de moins de quinze ans soient accompagnés d’un majeur.

2- Des conditions de sécurité pour assurer la sécurité de la visite

Deux impératifs doivent être respectés : les gestes barrière et mesures de distanciation physique et les garanties d’une double circulation (à aucun moment visiteur et résidents ne doivent se croiser dans l’établissement et les visiteurs ne doivent pas être amenés à croiser d’autres résidents).

• A l’arrivée des visiteurs, il doit être procédé (a minima) :
  • au lavage des mains ou utilisation de solutions hydro-alcooliques ;
  • au renseignement d’un « auto-questionnaire » pour confirmer l’absence de symptômes ;
  • au port de masques chirurgicaux, apportés par les proches ou, si possible, mis à disposition par les établissements
• Le bon déroulement de la visite implique les consignes suivantes (a minima) :
  • le respect d’un circuit sécurisé (absence de contact);
  • le nombre de visites simultanées es fixé en fonction de la capacité de l’établissement ;
  • le respect de la distance physique d’au moins 1,50 m, avec matérialisation si possible (grande table, décoration végétale, séparation mobile vitrée ou plexiglass).
  • l’interdiction de toute échange d’objets ou de denrées.
• A la fin de la visite des consignes doivent être respectées (a minima) :
  • nettoyage des surfaces entre chaque visite
  • respect du circuit des déchets d’activités de soins à risques infectieux (DASRI).

Pour assurer ces mesures de sécurité, il est nécessaire qu’un professionnel puisse accueillir les proches et rappeler les consignes.

3-    Des conditions relatives au lieu de rencontre

Trois possibilités de lieu de rencontre sont envisagées selon cet ordre de préférence :

• Les rencontres en extérieur qui sont à privilégier (terrasse, jardin…)
• Un espace dédié au rez-de-chaussée de l’établissement, avec entrée indépendante pour les visiteurs (salons, salles de restaurant, éventuel accueil de jour) en deuxième intention ;
• En chambre en raison de l’état de santé du résident, en dernier recours et sous conditions :
  • deux personnes maximum à la fois,
  • modalités spécifiques pour créer un univers structuré et sécurisé au niveau des risques pandémiques.

Il est mis fin à la condition de présence continue d’un professionnel de santé.

A noter que le 11 août a été publié le protocole relatif au renforcement des mesures de prévention et de protection des établissements médico-sociaux accompagnant des personnes à risque de forme grave de Covid-19, en cas de dégradation de la situation épidémique. Ce dernier prévoit que des mesures peuvent être mises en œuvre ou réactivées en cas de dégradation de la situation épidémique. A l’égard des visites extérieures, il est indiqué que le principe général doit consister à éviter au maximum la suspension des visites des proches et éviter les ruptures d’accompagnement médical et paramédical en maintenant les visites des professionnels et des bénévoles formés.

Il est, par ailleurs, rappelé que les réponses doivent être graduées en fonction de la situation (réactivation des visites sur RDV avec potentiel régime d’exception en cas de risque de glissement du résident, modulation du format de visite, suspension temporaire pour certaines unités géographiques de l’établissement, limitation temporaire des intervention des professionnels extérieurs…..).